Артроскопический шов ротаторов плеча

Самая распространенная хирургическая операция на плечевом суставе в мире – операция по поводу восстановления ротаторов плеча (вращательной манжеты) или артроскопический шов ротаторов плеча.

Цель операции состоит в том, чтобы обнаружить поврежденную часть вращательной манжеты, очистить ее и закрепить все разорванные или поврежденные сухожилия. Хирург использует различные техники для восстановления сухожилия из здоровой ткани, избегая чрезмерного растяжения и натяжения мягких тканей.

Анатомия

Ротаторная манжета – это ткани, окружающие головку плечевой кости, представляющие собой соединение четырех мышц (надостной, подостной, малой круглой, подлопаточной) и их сухожилий.

Роторная манжета позволяет плечу совершать отводящие и вращательные движения.

Этиология

При падении отведенную руку или на плечо часто повреждаются сухожилия указанных мышц. В некоторых случаях сухожилия рвутся или отрываются от места своего крепления к плечевой кости. Следствием травмы является сильная боль в плече и невозможность (ограниченность) поднимания поврежденной конечности.

Если запустить травму ситуация усугубляется усилением боли и дегенерацией сухожилий. В крайних случаях наблюдается клиническая картина развития остеартроза плеча и подвывиха головки плечевой кости.

Диагностика

Как всегда, стартовым этапом диагностики должен стать осмотр травматолога-ортопеда. Если разрыв роторной манжеты полный, симптомы ярка выражены и дополнительной диагностики не требуется (осмотр сустава и мягкий тканей хирург проведет непосредственно во время операции, на первом ее этапе). При необходимости назначаются рентгенография плечевого сустава, КТ и МРТ диагностика.

Врачи-ортопеды нашего центра принимают решение о необходимости операции и выбирают наиболее щадящую методику лечения заболевания в ходе консультации на основе данных диагностики.

Записаться на прием к оперирующему травматологу-ортопеду можно по телефону 8(495)414-20-64, либо заполнив форму записи на сайте.

Как проходит операция

Традиционный подход, открытая операция с хирургическим разрезом длиной в несколько сантиметров. Более современные методики, которые мы используем в нашем центре, заключается в артроскопическом доступе (при незначительных повреждениях) или мини открытом доступе с фиксацией анкерами (при обширных повреждениях). Операция называется Артроскопический шов ротаторов (вращательной манжеты) плеча.

Артроскопия — это малоинвазивная техника, обеспечивающая минимум рисков, легкую переносимость и быстрое восстановление пациента. Через незначительные проколы, используя микроскопическую видеокамеру, оперирующий травматолог проводит все необходимые манипуляции.

После визуализации зоны разрыва врач подшивает поврежденные участки сухожилий ротаторов к зоне их анатомического крепления специальными якорными фиксаторами (от 1 до 3-х, в зависимости от величины повреждения).

Артроскопические вмешательства по поводу восстановления целостности ротаторной манжеты являются одними из наиболее сложных задач в артроскопической хирургии.

Слаженная работа команды Центра травматологии и ортопедии В. Ломтатидзе и полная техническая оснащённость клиники позволяют проводить операцию артроскопический шов вращающей манжеты плеча на уровне лучших мировых стандартов.

Восстановление и реабилитация

Время пребывания в стационаре 1 день. После артроскопического шва роторной манжеты руку иммобилизуют (фиксируют) в отведенном положении на 3-6 недели. Это позволяет сухожилиям избежать риск повторного разрыва в период заживления.

После снятия ортеза необходимо разработать суставы и строго выполнять назначенный хирургом протокол восстановления.

Возврат к полноценной жизни через 2-3 месяца после операции. Однако в течение первых 6 месяцев нельзя нагружать руку свыше 2,5 кг.

Проконсультируйтесь с нашими специалистами или запросите второе врачебное мнение травматолога-ортопеда по уже полученным рекомендациям.