Фиксаторы для остеосинтеза, его размер, а также набор инструментов для проведения остеосинтеза выбираются с учётом анатомо-физиологических особенностей травмы, обширности зоны повреждений, количества обломков кости и т.д.
Материалами для фиксаторов служат: нержавеющая сталь, чистый титан и его сплавы. Выбор металлов не случаен, так как они отвечают основным требованиям ортохирургии: надёжны и не имеют побочных эффектов.
Различают фиксаторы для наружной и погружной фиксации.
ФИКСАТОРЫ ДЛЯ НАРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ
Наружный остеосинтез выполняется с помощью аппаратов внешней фиксации: Илизарова, Волкова — Оганесяна, Гудушаури, Ткаченко, Обухова, Акулича и др.
Металлические спицы или гвозди, проведенные через кожу и отломки костей, фиксируются в аппарате внешней фиксации. Снимают их только после полного заживления.
Установка аппаратов для наружного остеосинтеза не предусматривает обнажение зоны перелома и использование гипса, но при этом они обеспечивают стабильную фиксацию, быструю реабилитацию, а также исправление возможных осложнений.
ФИКСАТОРЫ ДЛЯ ПОГРУЖНОЙ ФИКСАЦИИ
Погружной остеосинтез подразумевает введение фиксатора непосредственно в зону перелома.
Для внутрикостной фиксации используют стержни в виде гвоздей и штифтов. Гвозди в зависимости от показаний к применению бывают интрамедуллярные, проксимальные, трехлопастные.
Штифты могут быть без блокирования, с блокированием (для более прочной фиксации) и самоблокирующиеся. Обычно штифтами фиксируют трубчатые кости — для каждой кости свой вид штифтов. Использование данного вида фиксаторов имеет свои преимущества: малотравматичность и быструю реабилитацию.
Основными фиксаторами при накостном остеосинтезе являются пластины различной толщины с винтами, шурупами, а также проволока, кольца и полукольца. При помощи пластин можно фиксировать любую кость и даже достигать угловую и ротационную стабильность костных отломков, сохранять кровоток за счёт отсутствия компрессии.
Для чрескостного остеосинтеза используют винты и спицы. Они вводятся в кость в области перелома в поперечном или косопоперечном направлении. Чаще всего данный вид фиксации используется для соединения суставов конечностей и пальцев.
Современные технологии и материалы предусматривают необязательное удаление скрепляющих металлоконструкций, благодаря биологической совместимости с тканями организма.
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УДАЛЕНИЕ ФИКСАТОРОВ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА НЕОБХОДИМО:
🔸детям и подросткам, когда фиксатор мешает росту кости;
🔸 спортсменам, когда металлоконструкция может стать причиной травмы в дальнейшем;
🔸при инфицировании области перелома;
🔸при индивидуальной несовместимости материала фиксатора с организмом пациента;
🔸при поломке фиксатора;
🔸если фиксирующий элемент доставляет дискомфорт, ухудшающий качество жизни пациента.
***
В нашем центре консультацию ведут травматологи-ортопеды с многолетним опытом практической работы. Это фанаты своего дела, которые держат руку на пульсе всех актуальных исследований и новых методик лечения.
Все травматологи нашего центра – действующие хирурги. При этом у нас нет цели навязывать хирургическое лечение каждому пациенту. Мы эксперты в своей области и для нас важно сохранять этот статус. Этого можно добиться только заботой о каждом пациенте и наиболее точном подборе эффективного и безопасного лечения.
Чтобы записаться на консультацию травматолога-ортопеда позвоните по телефону 8(495)414-20-64, либо заполните следующую онлайн форму.